成人:气道梗塞急救法兴起于20世纪70年代中期,称为海姆立克急救法,简称海氏急救法,主要适用于气道异物导致呼吸道梗塞引起的呼吸困难及呼吸骤停。气道异物梗塞可发生在任何年龄组,尤以儿童及老年人多见。
一、气道异物梗塞时伤病员的特殊表现
1.气道不完全梗塞
伤病员剧烈呛咳,呼吸困难,面色青紫、发绀。由于病人极度不适,常常以一手呈“v”字状,紧贴于颈前喉部。
2.气道完全梗塞
伤病员面色灰暗、青紫,不能说话、咳嗽及呼吸,最后窒息,呼吸停止。
二、气道不完全梗塞急救法
该方法适用于气道不完全梗塞的伤病员。
1.立位腹部冲击法
①询问伤病员是否需要帮助。
②选定位置:脐上二横指。
③腹部冲击。
救护员握空心拳,拳眼置于伤病员脐上二横指处,另一手紧握此拳,快速有力、有节奏地向内向上冲击5~6次,反复操作至异物排除。
2.立位胸部冲击法
适用于肥胖者及妊娠后期的妇女。冲击部位在胸骨中部。
三、气道完全梗塞急救法
1.仰卧位腹部冲击法
仰卧位腹部冲击法适用于意识不清醒、窒息昏迷倒地的伤病员。先进行口对口吹气两次,如果无效,救护员骑跨在伤病员两大腿外侧,一手掌根平放于脐上二横指处,另一掌根与之重叠,两手合力,向内向上冲击5~6次,反复操作,至异物排出。
2.仰卧位胸部冲击法
适用于意识不清醒、窒息昏迷倒地的肥胖及妊娠后期的妇女。先进行口对口吹气两次,如果无效立即冲击胸骨中部至异物排出。
四、气道不完全梗塞的自救方法
1.自己一手握空心拳,拳眼置于脐上二横指处,另一手紧握此拳,快速向内、向上,有节奏地冲击5~6次,至异物排除。
2.也可将自己脐上二横指处压在椅背、桌边、床栏杆等硬物处,连续向内、向上冲击5~6次,至异物排除。
婴儿:背部叩击法及胸部冲击法
当婴儿发生气道异物梗阻时,救护员将婴儿的身体放到一侧的前臂上,头低脚高,一只手固定婴儿的下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道。两前臂将婴儿固定,翻转呈俯卧位,用手掌根向内、向上叩击婴儿背部两肩胛骨之间4到6次。如异物未能排出,将婴儿翻转呈仰卧位,在其胸部正中紧贴乳头连线下方冲击4到6次。如此反复进行,直至异物排出。用小指将异物取出。